Přihlašovací formulář

Přihláška na XVII. Sjezd Sdružení ambulantních dermatologů v ČR (3.-4. dubna 2020, Pardubice)

Pole označená hvězdičkou jsou povinná.

Titul před jménem

Jméno *

Příjmení *

Titul za jménem

E-mail *

Mobilní telefon *

Vystavit fakturu (faktura bude vystavena na základě uskutečněné platby) *

Ano

Fakturační adresa - název společnosti *

Ulice a číslo popisné *

Obec *

PSČ *

IČ společnosti *

DIČ (v případě, že nemáte, tak uvést "nemám DIČ") *

Kontaktní adresa (pokud se liší od fakturační) - ulice a č.p., obec, PSČ

Platba účastnického poplatku (převodem na účet na základě vystavené výzvy k úhradě - obdrží účastník na svoji e-mailovou adresu). *

Registrace do 31.1.2020 - Člen SAD s uhrazeným členským příspěvkem na rok 2020 (600,- Kč)

Registrace do 31.1.2020 - Ostatní (1.100,- Kč)

Registrace do 31.3.2020 - Člen SAD s uhrazeným členským příspěvkem na rok 2020 (700,- Kč)

Registrace do 31.3.2020 - Ostatní (1.200,- Kč)

Registrace po 31.3.2020 - Člen SAD s uhrazeným členským příspěvkem na rok 2020 (1.000,- Kč)

Registrace po 31.3.2020 - Ostatní (1.500,- Kč)

Souhlasím se zpracováním veškerých mých osobních údajů vyplněných v tomto registračním formuláři Sdružením ambulantních dermatologů v ČR jakožto správcem za účelem mé registrace na XVII. Sjezd SAD včetně pořizování a dalšího zpracování záznamů ze Sjezdu, a předávání mých osobních údajů obchodním partnerům správce. Tento souhlas mohu kdykoli písemně nebo e-mailem odvolat, aniž by tím byla dotčena zákonnost jejich zpracování předcházející takovému odvolání. Mám právo požadovat od správce přístup k mým osobním údajům, jejich opravu nebo výmaz, právo na vysvětlení správce týkající se zpracování osobních údajů v rozporu s právními předpisy a na zajištění nápravy, právo podat stížnost u Úřadu pro ochranu osobních údajů a od 25. 5. 2018 dále právo na právo na omezení zpracování a přenositelnost mých osobních údajů. Jsem si vědom(a) svého práva vznést kdykoli námitku proti zpracování mých osobních údajů pro účely přímého marketingu. Bližší informace týkající se zpracování mých osobních údajů jsou k dispozici na www.sadcr.com